L'anneau contraceptif débarque en France

Depuis avril 2004, un nouveau moyen de contraception est disponible en France : l’anneau ! Moins contraignant et très efficace, il pourrait même détrôner la célèbre pilule. Zoom sur ce dispositif innovant.

Bonne nouvelle pour les femmes ! L’anneau contraceptifbaptisé Nuvaring® des laboratoires Organon a fait sonapparition dans les pharmacies.Un anneau vaginal mensuelPrendre la pilule chaque jour, avec tous les risques d’oubli quecela comporte… Avec l’anneau délivrantrégulièrement les hormones contraceptives, les femmessont tranquilles pour trois semaines ! Il s’agit d’un anneau de 5,4cm de diamètre, que la femme place elle-même au fonddu vagin, autour du col. Pas de souci particulier, la mise en placede l’anneau ne relève pas de la gymnastique olympique. Dansle cadre d’une vaste étude portant sur plus de 2 300 femmes,l’insertion et le retrait de l’anneau ont étéjugés faciles par plus de 95 % des utilisatrices.Une fois placé, il libère peu à peu unestrogène et un progestatif. Les hormones sontabsorbées via la muqueuse vaginale, passent par lacirculation générale et comme les pilulescontraceptives, inhibent l’ovulation.Au bout de trois semaines, l’anneau est retiré le mêmejour de la semaine où il a étéinséré, ce qui permet de déclencher lesrègles, et il remplacé par un nouvel anneau unesemaine plus tard. Après avoir étéretiré, l’anneau devra être placé dans lesachet (tenu hors de portée des enfants et des animaux decompagnie) et être jeté dans les déchetsdomestiques normaux et non dans les toilettes (1).Simple et pratique, il a déjà conquis de nombreusesfemmes aux Etats-Unis mais également en Belgique oùil est commercialisé depuis plus 2003.Moins d’une grossesse par siècleLors des études qui ont permis la mise sur le marchéde ce nouveau produit, plus d’un millier de femmes l’ontexpérimenté pendant un an. Les résultatsobtenus ont été publiés en mars 2001 (2).L’efficacité apparaissait très satisfaisante, avecsix grossesses pour 1 145 femmes. Cela reviendrait à direqu’une femme utilisant cette méthode de contraception seraitenceinte moins d’une fois tous les cent ans. Des résultatsindiquant une efficacité largement équivalenteà celle de la pilule.Autre avantage : l’anneau contraceptif délivre les hormonesà une dose moindre et de manière plusrégulière que la contraception orale. Lescontre-indications sont globalement les mêmes que celles dela pilule : antécédents de thrombose veineuse,artérielle, diabète, affection hépatiquessévères, suspicion de tumeurshormonodépendantes… Mais ce dispositif estégalement déconseillé aux femmes souffrant deprolapsus utérin ou de constipation chronique, du fait d’unrisque accru d’expulsion accidentelle. Dans ce cas, l’anneau peutêtre rincé à l’eau tiède etreplacé tout en conservant son efficacité. Mais cetincident tout comme celui de sensations de corps étranger oude difficultés lors des rapports sexuels sontextrêmement limités.Pour les étourdies…Selon les mentions légales Nuvaring®, latolérance a été jugée bonne avec, enparticulier, peu de saignements durant les cycles. Les effetsindésirables les plus fréquemment rapportésdans les études cliniques ont été lescéphalées, les vaginites et les leucorrhées(ou perte blanches), chaque effet ayant étérapporté par 5 à 6 % des femmes. Les saignementsirréguliers seraient même moins importants qu’avec despilules faiblement dosées. Ce nouveau dispositif estprincipalement destiné aux femmes qui ont tendance àoublier leur pilule. Rappelons s’il en est besoin qu’un quart desinterruptions volontaires de grossesse sont dues à desaccidents de pilule… Avec le patch Evra® commercialisépar les laboratoires Janssen-Cilag, le Nuvaring® pourraitreprésenter une alternative intéressante. Mais cesdeux contraceptifs restent non-remboursés par laSécurité Sociale, leur prix assez important (15 eurospar mois) constitue sans nul doute un frein à leur diffusionen particulier auprès des plus jeunes. C’est pourtant parmicette tranche d’âge que l’on compte le plus de victimesd’oubli de pilule…David Bême1 – Résumé des Caractéristiques du Produit -Nuvaring®2 – Hum Reprod March 2001,16 ; 3 :469-475Click Here: cheap Cowboys jersey

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